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workers. Daily — literally, daily — we are exposed to violent outbursts, in particular in emergency rooms."<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'>Many health care workers say the physical and verbal abuse comes primarily from patients, some of whom are disoriented because of illness or from medication. Sometimes nurses and doctors are abused by family members who are on edge because their loved one is so ill.<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'>Cleveland Clinic also has introduced other safety measures — such as wireless panic buttons incorporated into ID badges and more safety cameras and plainclothes officers in ERs.<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'>But these incidents aren't limited to emergency rooms.<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'>Allysha Shin works as a registered nurse in neuroscience intensive care at the University of Southern California's Keck Hospital in Los Angeles. One of the most violent incidents she's experienced happened when she was caring for a patient who was bleeding inside her brain.<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'>The woman had already lashed out at other staff, so she'd been tied to the bed, Shin said.<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'>The woman broke free of the restraints and then kicked and punched Shin in the chest — before throwing a punch at her face.<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'>"There was this one point where she swung, and she had just glanced off the side of my chin. If I hadn't dodged that punch, she could have knocked me out," Shin says. "And she very well could have killed me."<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'>The encounter left Shin shaken and anxious when she returned to work days later. She still has flashbacks.<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'>She used to be afraid to speak about these types of attacks, she says, because of what she calls a culture of accepting violence in most hospitals.<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'>"It is expected that you are going to get beat up from time to time," Shin says.<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'>According to the Occupational Safety and Health Administration, incidents of serious workplace violence are four times more common in health care than in private industry.<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'>And a poll conducted by the American College of Emergency Physicians in 2018 found nearly half of emergency physician respondents reported being physically assaulted. More than 60 percent of them said the assault occurred within the previous year.<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'>Groups representing doctors and nurses say while the voluntary safety improvements that some hospitals have enacted are a good first step, more needs to be done.<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'>There is still a code of silence in healthcare, says Michelle Mahon, a representative of the labor group National Nurses United.<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'>"So what happens if they do report it?" Mahon says. "In some cases, unfortunately, they are treated as if they are the ones who don't know how to do their job. Or that it's their fault that this happened."<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'>"There's a lot of focus on de-escalation techniques," Mahon adds. "Those are helpful tools, but oftentimes they are used to blame workers."<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'>In California, the nurse's labor union pushed for a law giving OSHA more authority to monitor hospital safety. The group is now backing a national effort to do the same thing.<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'>"The standard that we are recommending federally holds the employer responsible," Mahon says. "It mandates reporting of incidents and transparency."<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'>The Workplace Violence Prevention for Health Care and Social Service Workers Act, recently introduced in Congress, would require hospitals to implement plans to prevent violence. And any hospital could face fines for not reporting incidents to OSHA, Mahon adds.<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal style='margin-right:30.7pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'>The goal of the legislation — and of the union — is to hold administrators more accountable for acts of violence in their hospitals.<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:0in;margin-right:30.7pt;margin-bottom:0in;margin-left:15.0pt;margin-bottom:.0001pt'><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'><o:p> </o:p></span></p></div><p class=MsoNormal><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'> </span><span style='font-size:9.5pt'><o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal><strong><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'>Brian Potts</span></strong><b><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'> MD, MBA</span></b><span style='font-size:9.5pt;font-family:"Arial",sans-serif'><br>Managing Editor, CAL/AAEM News Service</span><span style='font-size:9.5pt'><o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal><span style='font-size:9.5pt'> <o:p></o:p></span></p></div><p class=MsoNormal style='background:#D9D9D9'><span style='font-size:9.0pt;font-family:"Verdana",sans-serif'>Contact us at: </span><a href="mailto:calaaem.news.service1@gmail.com" target="_blank"><span style='font-size:9.0pt;font-family:"Verdana",sans-serif;color:#1155CC'>calaaem.news.service1@gmail.com</span></a><span style='font-size:9.0pt;font-family:"Verdana",sans-serif'><br><br>For more articles, visit our </span><a href="https://www.aaem.org/get-involved/chapter-divisions/calaaem/news-service" target="_blank"><span style='font-size:9.0pt;font-family:"Verdana",sans-serif;color:#1155CC'>archives</span></a><span style='font-size:9.0pt;font-family:"Verdana",sans-serif'>. <br><br></span><a href="mailto:somcaaem@uci.edu" target="_blank"><span style='font-size:9.0pt;font-family:"Verdana",sans-serif;color:black;text-decoration:none'>To</span></a><a href="https://maillists.uci.edu/mailman/listinfo/calaaem" target="_blank"><span style='font-size:9.0pt;font-family:"Verdana",sans-serif;color:#0070C0;text-decoration:none'> </span><span style='font-size:9.0pt;font-family:"Verdana",sans-serif;color:#1155CC'>unsubscribe</span></a><span style='font-size:9.0pt;font-family:"Verdana",sans-serif'> from this list, visit our mail server.<br><br>Copyright (C) 2018. The California Chapter of the American Academy of Emergency Medicine (CAL/AAEM).</span><span style='font-size:9.0pt'> </span><a href="http://www.calaaem.org/" target="_blank"><span style='font-size:9.0pt;font-family:"Verdana",sans-serif;color:#1155CC'>http://www.calaaem.org</span></a><span style='font-size:9.0pt;font-family:"Verdana",sans-serif'>. All rights reserved.<br><br>CAL/AAEM, a nonprofit professional organization for emergency physicians, operates the CAL/AAEM News Service solely as an educational resource for physicians. Dissemination of an article by CAL/AAEM News Service does not imply endorsement, agreement, or recommendation by CAL/AAEM News Service, CAL/AAEM, or AAEM.</span><span style='font-size:9.5pt'><o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='background:#D9D9D9'><span style='font-size:9.5pt'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal style='background:#D9D9D9'><b><span style='font-size:9.0pt;font-family:"Verdana",sans-serif'>Follow CAL/AAEM on Facebook and Twitter and check out WestJEM:</span></b><span style='font-size:9.5pt'><o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='background:#D9D9D9'><span style='font-size:7.5pt;font-family:"Verdana",sans-serif'> </span><span style='font-size:9.5pt'><o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='background:#D9D9D9'><a href="http://www.facebook.com/CALAAEM" target="_blank"><span style='font-size:9.5pt;color:black;text-decoration:none'><img border=0 width=40 height=40 style='width:.4166in;height:.4166in' id="m_-7835614069456891615gmail-m_-8812551497387718317gmail-m_-680625089083050367m_-4761171347054414624m_3707413379897925782Picture_x0020_2" src="cid:image002.jpg@01D4EEB3.41DD8420" alt="cid:image002.jpg@01D0A9FD.796449A0"></span></a><span style='font-size:9.5pt'>     </span><a href="https://twitter.com/CALAAEM" target="_blank"><span style='font-size:9.5pt;color:windowtext;text-decoration:none'><img border=0 width=43 height=43 style='width:.4479in;height:.4479in' id="m_-7835614069456891615gmail-m_-8812551497387718317gmail-m_-680625089083050367m_-4761171347054414624m_3707413379897925782Picture_x0020_3" src="cid:image003.jpg@01D4EEB3.41DD8420" alt="cid:image003.jpg@01D0A9FD.796449A0"></span></a><span style='font-size:9.5pt'>    </span><a href="https://westjem.com/" target="_blank"><span style='font-size:9.5pt;color:windowtext;text-decoration:none'><img border=0 width=160 height=43 style='width:1.6666in;height:.4479in' id="m_-7835614069456891615gmail-m_-8812551497387718317gmail-m_-680625089083050367m_-4761171347054414624m_3707413379897925782Picture_x0020_4" src="cid:image004.jpg@01D4EEB3.41DD8420" alt="cid:image004.jpg@01D0A9FD.796449A0"></span></a><span style='font-size:9.5pt'><o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='background:#D9D9D9'><span style='font-size:9.5pt;color:black'> </span><span style='font-size:9.5pt'><o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal style='text-decoration-style:initial;text-decoration-color:initial'><span style='font-size:9.5pt'> <o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal><o:p> </o:p></p><p class=MsoNormal><o:p> </o:p></p></div></body></html>